Radikale Nephrektomie bei lokal fortgeschrittenem Nierenkrebs

Eine radikale Nephrektomie wird durchgeführt, wenn der Krebs über die Niere hinaus in das umliegende Gewebe gewachsen ist, sich aber nicht auf entfernte Organe ausgebreitet hat. Sie kann auch bei Nierenkrebs im Stadium 1 eingesetzt werden, wenn eine partielle Nephrektomie nicht möglich ist. Wenn der Tumor in große Venen (wie die Nierenvene oder die Vena cava) eingewachsen ist, kann der Chirurg während der Operation auch das Tumorgerinnsel entfernen. Diese Art der Operation ist komplexer und wird normalerweise in spezialisierten Zentren durchgeführt.

Die meisten Menschen können ohne ernsthafte Probleme mit nur einer gesunden Niere leben.

Es gibt zwei Möglichkeiten, eine radikale Nephrektomie durchzuführen.

• Die erste Option ist die offene Chirurgie. Der Arzt macht einen Schnitt im Bauch, um direkt die Niere und den Tumor zu erreichen.
• Die andere Option ist die laparoskopische Chirurgie. Der Arzt macht kleine Schnitte und verwendet dünne, rohrartige Instrumente, um in den Körper zu sehen und den Tumor zu entfernen. Manchmal wird ein chirurgischer Roboter eingesetzt, um den Arzt bei der laparoskopischen Chirurgie zu unterstützen. Dies wird als roboterassistierte Chirurgie bezeichnet.

Beide Methoden funktionieren gut. Patienten erholen sich in der Regel schneller nach einer laparoskopischen Operation. Sie ist allerdings komplizierter und erfordert einen erfahrenen Arzt.

• Offene Chirurgie
  • Sie werden eine Vollnarkose erhalten (Sie werden schlafen und keinen Schmerz fühlen).
  • Der Arzt macht einen Schnitt an Ihrer Seite oder im Bauch.
  • Die Niere wird sorgfältig zusammen mit dem umliegenden Gewebe und manchmal der Nebenniere und den nahegelegenen Lymphknoten entfernt.
• Laparoskopische Chirurgie
  • Sie werden eine Vollnarkose erhalten (Sie werden schlafen und keinen Schmerz fühlen).
  • Der Arzt macht kleine Schnitte an Ihrer Seite oder im Bauch.
  • Der Arzt verwendet eine kleine Kamera und spezielle Instrumente, um die Niere zu entfernen.
  • Einer der kleinen Schnitte wird etwas vergrößert, damit die Niere herausgenommen werden kann.
  • Diese Art der Operation führt in der Regel dazu, dass die Heilung schneller verläuft und Sie weniger Schmerzen empfinden.

Dieses Kapitel enthält allgemeine Informationen über die radikale Nephrektomie bei Nierenkrebs. Es ist kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung oder Behandlung. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt oder Gesundheitsdienstleister, um Hilfe bei Ihrer individuellen medizinischen Situation zu erhalten.

Zuletzt aktualisiert: September 2025

Überprüft von: 

• Frau Claudia Ungarelli (Patientenbüro EPAG)
• Dr. Gaëlle Margue (YAU-Arbeitsgruppe für Nierenzellkarzinom)